Диагностика рака простаты

Как правило, диагностика рака простаты начинается с посещения лечащего доктора, который осматривает пациента и оценивает общее состояние здоровья.

Контакты Израильско-российской Ассоциации по борьбе с раком

Как происходит диагностика заболевания?

Если у врача возникнут подозрения на опухоль, то будет предложено сделать два теста: ректальное обследование и анализ PSA.

Ректальное обследование

Простата расположена рядом с прямой кишкой, что позволяет проводить обследование ректально. Доброкачественные опухоли на ощупь гибкие и гладкие, в то время как раковые опухоли – твердые. Однако даже при гладкой поверхности предстательной железы возможно наличие злокачественной опухоли.

Ректальное обследование может вызывать дискомфорт.

Анализ PSA

Анализ PSA – анализ на уровень ПСА (антиген простаты) в крови. ПСА – белок, вырабатываемый предстательной железой. Небольшое количество ПСА в крови естественно. Как правило, у больных раком предстательной железы уровень ПСА выше. Однако повышенный уровень ПСА может быть вызван воспалительным процессом, наличием доброкачественных опухолей, выполненной биопсией или хирургическим вмешательством, половым актом, массажем простаты и пр.

Примерно у 30% пациентов со злокачественной опухолью предстательной железы уровень ПСА в норме.

Мнения по поводу нормы ПСА в крови разделись. Но большинство врачей сходятся во мнении, что она не должна превышать 4,0 нг/мл. Как правило, чем выше показатели ПСА, тем выше вероятность наличия ракового заболевания.

В настоящее время нет четкого определения уровня ПСА, которое свидетельствует о наличии рака и скорости развития заболевания.

Однако по окончании лечения уровень ПСА снижается. Поэтому ПСА является хорошим способом оценки стадии заболевания и эффективности лечения. Результаты анализа также используются для прогнозирования заболевания после проведения местной терапии (операция или лучевая терапия).

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

С помощью звуковых волн создается трехмерное изображение внутренней части тела. Эта процедура помогает измерить размер и плотность предстательной железы. Детекторы вводят через прямую кишку, после чего изображение переноситься на экран компьютера. При обследовании может быть взята биопсия – образец ткани для дальнейшего исследования.

Биопсия

Если предварительные анализы показали наличие онкологического заболевания, то может понадобиться биопсия. В ходе процедуры через стенку прямой кишки в простату вводится полая игла, чтобы взять образец ткани. Как правило, биопсия проводится с помощью ультразвука.

В дальнейшем образец ткани исследуется под микроскопом в лабораторных условиях, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной. Биопсия проводится без анестезии и может вызывать небольшой дискомфорт. При болевых ощущениях, применяют местный анестетик.

Биопсия увеличивает риск заражения, в связи с чем необходимо принимать антибиотики. Через несколько дней может появиться кровь в моче, кале или после полового акта. Если в течение первых 48 часов после биопсии поднимется температура, необходимо обратиться к врачу.

Иногда первая биопсия не показывает признаков рака простаты. Только в одном случае из пяти раковая опухоль обнаруживается при первой биопсии. Таким образом, если при первой биопсии рак не был обнаружен, врач может порекомендовать пройти дополнительные анализы. Также необходимо отслеживать уровень ПСА в крови: при повышении уровня ПСА может быть рекомендована биопсия.

Дополнительные виды диагностики

Стадии и оценка рака предстательной железы

Рак предстательной железы

Раковые заболевания